李长青:吃对治病有多重要

营养对疾病的影响机制在现代医学框架内是比较清楚的,并没有脱离科学和现实的魔幻配方。懂得了这些,就知道骗子鼓吹的所谓食疗是多不靠谱;多学点医学常识,远离伪保健骗子,才是最安全经济稳妥的态度。

按照惯例,我们要把“吃对治病有多重要”这个问题转化为一个医学问题。这里的吃实际上是指的营养,问题就变成“营养对治病有多重要”了。很显然,营养对治病自然是非常关键的,对于有的疾病甚至是最重要的,比如热量不足、维生素缺乏导致的各种疾病。有些时候,营养元素还是特效解毒药,比如有些鼠药中毒就需要用到大量的维生素K这种营养素。

不过话又说回来,尽管营养对治病很重要,但这营养与一般大众脑子里的营养还不是一回事。大部分人,包括很多媒体、养生大师一提到吸取或补充营养,就把它等同于所谓的“食疗”。我希望各位读者看完这篇文章以后,能够尽快抛弃“食疗”这个伪概念,在自己的词典里把它删除掉。因为所谓的“食疗”,顾名思义是用吃食物的方式来治疗疾病,但世上并没有任何一种食物可以把病吃好;所以“食疗”并不是一个正规的医学名词,而是一个被众多伪科学、伪保健和骗子阴魂附体的怪物,越早摒弃这个概念对健康越有好处。

我所见到过的宣传和遇到过的人,只要说起食疗,基本上全都严重夸大了食物的治病功效;然而所有的方法和疗效都没有任何依据,不仅会白白浪费了钱和精力,部分甚至还是有害的。比如什么三七炖鸡治头晕、何首乌炖肉治白发之类,就存在很大的风险。

有读者会问:既然你自己也承认了吃和营养对治病很重要,那强调食疗怎么就不行呢?

首先,营养的重要性和呼吸是一个级别的,为什么没人强调呼吸对治病的重要性,也少有伪保健骗子鼓吹和贩卖“呼吸疗”?因为空气是免费的,没有人觉得该为呼吸付钱,而食物是要钱买的,骗子才可以趁机卖高价保健食品;所以强调食疗对消费者没有任何好处。

其次,营养对于绝大多数疾病来说属于支持因素,支持因素虽不可少,但并不能起到扭转疾病趋势的作用,更勿论食物中那点营养素的疗效了。

还有,有些疾病在控制过程中有一些特殊的饮食禁忌,鼓吹和贩卖食疗方案的骗子是不知道更不会告诉你的。比如慢性肝功能不全病人应该避免一次性摄入大量的蛋白质,平时也以植物蛋白为主,因为动物蛋白含有较多的芳香氨基酸,这在肝功能不全的病人可能诱发肝性脑病。而慢性肾功能不全的病人也应该按需供应蛋白,但与肝病相反,应以动物蛋白为主,因为动物蛋白有更适合人体的必需氨基酸比例;在保证肾病病人蛋白质需求的同时控制蛋白摄入总量,就可以避免过多的蛋白增加肾脏负担。这些现代医学的理论和实践早已纳入众多疾病的诊治和管理当中,需要由专业人员在科学评估基础上进行指导,有时还需要多个学科的专业人员合作。看看那些非医学专业的伪保健骗子,根本没有能力置喙,硬搀和进来只能用一些似是而非的名词术语充数。仅仅无效只是浪费钱而已,但很多跟正确方法相反的,比如蛊惑糖尿病病人无需控制热量饮食之类,完全是谋财害命。

随着慢性非感染性疾病的增多,营养在好些疾病中的作用都越来越清晰。不良饮食习惯和众多疾病发生密切相关,诸如糖尿病、心血管疾病、肿瘤等等。不过,好在对任何一种疾病有好处的健康饮食,几乎对其他疾病的预防一样有好处:低盐、低油,适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质比例,富含不饱和脂肪酸、维生素、必需矿物质、膳食纤维的食物等等,对几乎所有慢性病都是有好处的。而不健康的饮食,比如高盐高脂高热量、不新鲜、低纤维素、腌制、熏制、烧烤食物等等,对几乎所有疾病的预防都是负面的。所以说,健康的饮食并不玄幻,人们需要的大多是认可和克制——认可科学健康饮食概念,克制对不健康饮食的本能欲望——而不是特意指定吃什么治什么。

现代医学关注营养的另外一个重点是对重症病人的营养支持。我们都知道,很多重症病人都存在无法进食的问题,昏迷病人自不必说,有些病人因为感染、创伤、消耗、疼痛以及肿瘤的原因也影响进食。长时间无法进食对于病人来说是一种慢性应激,而慢性应激状态下,人体会分泌很多不利于疾病恢复的激素,精神状态也更加焦虑或抑郁。经过静脉输入热量和营养素虽然能解燃眉之急,但众多研究发现,静脉营养远远不如肠内营养那样经济、安全和有效。现代医学所采用的鼻饲、造瘘、肠道吻合等技术,为无数无法进食的病人解决了营养问题,也为他们的疾病恢复和生活质量的提高提供了保障。试问,这种病人如何“食疗”?

和所谓食疗相比,现代医学从未忽视营养对疾病进展和治疗的影响,而且随着专业化程度加深,对营养的关注也越来越多;但总的来说,营养在疾病预防和诊疗中的作用远低于多数人对营养的期望。营养对疾病的影响机制在现代医学框架内也比较清楚,并没有脱离科学和现实的魔幻配方。懂得了这些,就知道骗子鼓吹的所谓食疗是多不靠谱;多学点医学常识,远离伪保健骗子,才是最安全经济稳妥的态度。

 

李长青,山东大学齐鲁医院副主任医师,硕士研究生导师。2010年毕业于山东大学医学院,获医学博士学位。主持国家级及省级科研项目各一项,获教育部科技进步二等奖一项。发表学术论文数十篇。热心公益科普,参与创立健康中国人网并任主编。

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评论: “李长青:吃对治病有多重要”

  1. 《假如我们不吃饭》这本书已买了,可怕的是周围的人观念根深滴固,要改变不容易,包括家人呢!

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